ADENOMIOSE - Eu não conhecia...

                                                 Imagem: http://www.vidabemvinda.com.br/         

Normeide Rios tem 48 anos e é mãe de 4 filhos. 

Natural de Várzea da Roça, reside em Feira de Santana.

É mestre em Literatura e Diversidade Cultural

e atua como professora e formadora de professores

 na rede estadual de ensino. 

15 Jan 2016 13:50
Normeide Rios 

Resolvi trazer a público um problema que estou vivenciando, por se tratar de uma enfermidade que afeta muitas mulheres e sobre a qual pouco se fala. Eu, particularmente, nunca tinha ouvido falar. Em setembro/16 tive uma crise de dor abdominal aguda, fui levada (literalmente) à emergência de um hospital onde passei seis horas em observação, tomando Tramal e Buscopam, e nenhum exame foi feito. As dores cessaram e, como não voltaram, achei que fosse algo isolado, uma cólica extremamente forte, enfim, não busquei outra investigação médica. Cerca de três semanas depois, já em outubro, novamente a dor, tão lancinante que tive vertigem, suores frios e muito mal estar. Na emergência do hospital, novamente Tramal e Buscopam. Dessa vez foram feitos alguns exames laboratoriais, que nada detectaram, e fui liberada. Resolvi buscar outros médicos e me consultei com a minha ginecologista e meu gastroenterologista na mesma semana. Este suspeitou de cálculo renal deslocado. Foi pedido então uma tomografia computadorizada do abdome total, além de outros exames. Marquei a tomografia para a semana seguinte, mas antes disso tive outra dor intensa. A tomografia acabou sendo feita enquanto eu estava na emergência do hospital. Foi diagnosticado apenas um cisto no ovário esquerdo. Retornei à ginecologista com esse diagnóstico e ela pediu uma ultrassonografia com doppler para especificar o tipo e tamanho do cisto. Eram dois, avascularizados, porém muito grandes. Não têm tratamento, sendo necessária a remoção cirúrgica. A ginecologista então me encaminhou para um cirurgião que trabalha com a técnica de vídeolaparoscopia (cirurgia sem corte, através de pequenas incisões). O cirurgião, quando ouviu meus relatos e olhou os exames, considerou que aqueles cistos não justificavam as dores intensas que eu estava tendo (agora com uma frequência de 10 a 15 dias, algumas mais suportáveis, outras extremamente intensas). Pediu então uma ressonância magnética do abdome total, suspeitando também de cálculo renal deslocado. No dia da entrega do resultado, eu estava mais uma vez na emergência do hospital. Quando o resultado chegou, o médico da emergência olhou e disse que não havia nada mais do que os dois cistos. Voltei para casa sem entender o motivo das dores. Passei o restante do dia muito debilitada e só peguei o resultado da ressonância para dar uma olhada no dia seguinte.Me deparei com uma palavra totalmente nova para mim: ADENOMIOSE. Na hora achei que era algo sem importância, já que o médico da emergência viu aquele laudo e não levou em consideração a tal da adenomiose. Eu também não dei importância e agendei o retorno ao cirurgião para marcar a retirada dos cistos. Mas a bendita palavra ADENOMIOSE não saía de minha cabeça. No meio da noite fui pesquisar no Google, para entender que se trata de uma doença parecida com endometriose. A adenomiose é uma doença que ocorre quando pedaços de endométrio surgem no miométrio (parte muscular do útero). Isso faz com que ocorram sangramentos dentro do miométrio, provocando dores intensas. Enquanto lia tudo que encontrava sobre essa doença, inclusive artigos acadêmicos, me perguntava: como o médico da emergência não deu importância a um diagnóstico que estava claríssimo, com todas as letras, no laudo da ressonância magnética e que explicava o motivo das dores tão intensas que eu estava tendo há quatro meses??? Retornei à ginecologista e ao cirurgião (a quem serei eternamente grata por suspeitar que havia algo mais além dos cistos e pedir mais exames investigativos antes de me operar). Agora, além da retirada dos cistos, e possivelmente ovário, terei que me submeter a uma histerectomia. 
 Que esse post sirva de alerta para darmos mais atenção ao que o nosso corpo nos diz e exigirmos maiores investigações com exames médicos até descobrirmos as causas dos sintomas que estão sendo manifestados. Eu vacilei em relação a isso e demorei quatro meses para diagnosticar uma enfermidade que estava me fazendo sofrer e que poderia ter sido descoberta bem antes se os médicos que me atenderam fossem mais atentos aos sinais que meu corpo estava dando. Dores intensas não surgem do nada. É preciso investigar e não apenas atenuar os sintomas.

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Entenda o que é Adenomiose

Dra. Sheila Sedicias

Ginecologista

Disponível

https://www.tuasaude.com/adenomiose/

A adenomiose uterina é uma doença onde ocorre um espessamento dentro das paredes do próprio útero provocando sintomas como dor, sangramento ou cólicas fortes, especialmente durante a menstruação. Esta doença tem cura através da cirurgia para retirada do útero, porém, este tipo de tratamento só é feito quando os sintomas não conseguem ser controlados com remédios anti-inflamatórios ou hormônios, por exemplo.

Os primeiros sintomas de adenomiose podem surgir 2 a 3 anos após o parto, mesmo nos casos em que a mulher já tem adenomiose desde a infância, e geralmente deixam de surgir após a menopausa, quando o ciclo menstrual deixa de acontecer.

A adenomiose é o mesmo que endometriose?

A adenomiose é considerado um tipo de endometriose. A endometriose é o crescimento de tecido do endométrio fora do útero, e o que acontece na adenomiose, é o crescimento deste tecido especificamente dentro do músculo do útero.

Além disso, existem vários tipos de adenomiose, e esta pode ser focal, quando se localiza numa determinada região do útero, ou difusa, quando se espalha por toda a parede do útero, deixando-o mais pesado e volumoso.

Adenomiose pode afetar a gravidez?

A adenomiose pode provocar complicações graves na gravidez, como gravidez ectópica ou aborto, por exemplo, sendo recomendado o acompanhamento regular do obstetra, para evitar complicações. Além disso, em alguns casos a adenomiose, pode dificultar a fixação do embrião no útero, dificultando assim a gravidez.

Os sintomas de adenomiose aparecem geralmente após a gravidez, devido ao estiramento do útero que acontece, e por isso, a maioria das mulheres consegue engravidar e ter filhos antes do aparecimento da doença.

Aparência de um útero normal

Aparência de um útero com adenomiose com tecido dentro do músculo

Causas da Adenomiose

As causas da adenomiose não são totalmente conhecidas, porém esta pode ser causada por traumas no útero, como histórico de cirurgia uterina ou ginecológica ou mais de uma gravidez ao longo da vida, ou pelo parto através de cesária, por exemplo.

Além disso, a adenomiose pode ser uma das causas de outros problemas como dismenorreia ou hemorragia uterina anormal, sendo muitas vezes difícil de diagnosticar.

Sintomas e diagnóstico da adenomiose

Os principais sintoma da adenomiose são:

• Inchaço da barriga;
• Cólicas muito fortes durante a menstruação;
• Dor durante a relação intima;
• Aumento da quantidade e duração do fluxo menstrual;
• Prisão de ventre e dor ao evacuar.

A adenomiose nem sempre provoca sintomas, porém, geralmente os sintomas aparecem após a gravidez e desaparecem após a menopausa. Além disso, a adenomiose pode ser uma das causas da dismenorreia e de hemorragia uterina anormal, sendo muitas vezes difícil de diagnosticar.

O diagnóstico da adenomiose deve ser realizado pelo ginecologista, e é geralmente feito através da realização de uma ressonância magnética e através da observação de sintomas como dor, sangramentos intensos ou queixas de dificuldade para engravidar. Além disso, o diagnóstico da doença também pode ser feito usando outros exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal ou histerossonografia, por exemplo, que avaliam o espessamento do útero.

Tratamento para adenomiose

O tratamento para a adenomiose varia de acordo com os sintomas sentidos e devem ser orientado por um ginecologista, e pode ser feito com remédios ou através da realização de cirurgia. Assim, os tratamentos mais utilizados são:

• Tratamento com anti-inflamatórios, como Cetoprofeno ou Ibuprofeno, para o alivio da dor e inflamação;
• Tratamento com remédios hormonais, como pilula anticoncepcional com progesterona, Danazol, adesivo anticoncepcional, anel vaginal ou DIU, por exemplo;
• Cirurgia de retirada do excesso de tecido endometrial dentro do útero, em casos onde a adenomiose esta localizada numa determinada região do útero e não se encontra muito penetrada dentro do músculo;
• Cirurgia para retirada do útero, onde é feita uma uma histerectomia total, para remoção completa do útero. Nesta cirurgia, geralmente os ovários não precisam de ser removidos.

A cirurgia para retirada do útero elimina completamente os sintomas da doença, porém apena é feita em casos mais graves, quando a mulher já não pretende engravidar e quando a adenomiose provoca dor constante e sangramentos abundantes. Saiba mais sobre as opções de tratamento em Como tratar a adenomiose.